بسمه تعالی

دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

شبکه بهداشت و درمان خوی

بیمارستان قمر بنی هاشم

معرفی  اورژانس

مراجعین محترم ضمن خوش آمد گویی  و آرزوی بهبودی عاجل برای  بیماران شما  اطلاعات مربوط به بخش اورژانس  حضورتان معرفی می گردد:

اين بخش ها با تجهيزات پيشرفته  و با كادر پرستاري منحصر به فرد در خدمت بيماران عزيز مي باشد بخش  در طبقه اول ساختمان شماره 1 بیمارستان قرار دارد . بصور ت شبانه روزي و 24 ساعته پذيراي كليه بيماران مراجعه كننده مي باشد.

سرپرست علمی اورژانس :آقای دکتر تقی زاده – متخصص جراحي عمومي

سر پرست پزشکان بخش اورژانس :  آقای دکتر عادل شهنازی

سرپرستار بخش :آقای  موسی شعبانی  – كارشناس پرستاري

موقعيت فيزيكي بخش : 

اين بخش داراي يك سالن اصلي بادرب ورودي و يك درب اضطراري – يك اتاق cpr يك اتاق عمل سرپايي– يك اتاق ويزيت عمومي – يك اتاق بزرگ بستري تحت نظر  زنان و اطفال – يك اتاق نگهداری دارو و تجهیزات پزشکی – اتاق تحت نظر مردان و تزریقات مردان- تزریقات زنان – تریاژ-  مي باشد .

پرسنل بخش : 

11   نفر پزشك عمومي

33  نفر پرسنل پرستار و بهيار + 6 نفر نيروي خدمات

ا    نفر سوپر وایزر اورژانس

 مسئوليت بخش در شيفت صبح ( اداري ) با سرپرستار بخش و شيفت عصر و شب و روزهاي تعطيل به عهده ی مسئول شيفت  و سوپر وایزر  اورژانس می باشد .

پروسيجرها : 

روال كار اين بخش به اين صورت مي باشدكه بيماران سرپايي پس از ورود  و اخذ قبض ويزيت از واحد صندوق با رعايت نوبت در صف ويزيت  پزشک قرار مي گيرند و توسط پزشک معالج ویزیت می شوند .

– كليه بيماران بد حال و ترومايي شامل بيماران تصادفي – اعزامي توسط 115 – تشنج – بيماران قلبي – مسموميتهاي دارويي – سقوط از ارتفاع – قطع عضو- قطع شريان – يا مصدوميني با جراحات و صدمات شديدي در اولويت ويزيت بوده و بلافاصله بمحض ورود، يا پذيرش و  به ويزيت پزشك اورژانس رسيده و اقدامات درماني براي اين دسته از بيماران بلادرنگ شروع و پي گيري ميشود پذيرش بيماران اورژانس به 2 صورت سرپايي و بستري طبق نظر يه پزشك معالج،يا دستور بستري مستقيم از پزشك متخصص ( در موارد اورژانسي ) مي باشدبرخي از اقدامات سرپايي شامل مواردي چون بخيه و پانسمان – تجويز مخدر – تجويز بخور سرد – اكسيزن تراپي –مي باشد بيماراني كه پس از ويزيت عمومي نياز به بستري ويزيت پزشك متخصص دارند بعد از تشكيل پرونده بستري و گزارش شرح حال با توجه به  ميزان وخامت حال بيمار توسط پزشك اورژانس به اطلاع  آنكال مربوطهرسیده معمولا بعد از نیم  الي 2 ساعت توسط پزشك متخصص ويزيت و اقدامات بعدي به لحاظ نياز به اعزام ، انتقال به بخش ياترخيص بيمار پي گيري خواهد شد از لحاظ نوع بيماري و تقسيم كار در اورژانس كارهاي بيماران در دو قسمت بستری و تحت نظر انجام مي شود بطور مثال كليه بيماران ترومايي – مسموميتها – تشنج – سوختگيها – و برخي بيمارن قلبي و ريوي و بيماران شديدا بد حال مربوط به قسمت تریاژ  و ساير بيماران داخلي جراحي و اطفال در قسمت تحت نظر بستري مي شوند بيماران بدحال كه نيازمندبه احياء ( CPR  ) هستند مستقيما به اتاق  CPR  منتقل و بلافاصله كد 114 اعلام و با حضور پزشك و اعضاي تيم احياء عمليات احياء شروع و بانظر و تشخيص پزشك معالج خاتمه مي يابد يكي از اركان مهم كار در اورژانس ترياژ مي باشددر اورژانس این مرکز سیستم تریاژ پنج سطحی به روش ESI مبنای سطح بندی مراجعین بر اساس وخامت حال بیمار می باشد و بیماران به این ترتیب و بر اساس منابعی که می بایست برای ایشان صرف شود به صورتی که مشخص گردد کدام بیمار جهت حفظ حیات به مراقبت سریع نیاز دارند و کدام بیماران می توانند برای دریافت خدمات درمانی لازم منتظر بمانند الویت بندی می گردند .

در این روش بیمارانی که حال عمومی مناسبی ندارند به راحتی تریاژ می گردند و اقدامات درمانی لازم برای آنها به سرعت آغاز می گردد و سایر بیماران پس از انجام مصاحبه و بررسی شکایت بیمار ، توسط پرستار تریاژ سطح بندی می گردند و اقدامات درمانی و مراقبتهای لازم جهت ایشان در زمان مقتضی انجام خواهد گردید . لازم به ذکر است که مصدومین حوادث ترافیکی با برخورداری از تسهیلات بیمه تصادفات (ماده 92) به شرط ارائه کروکی تصادف ، بدون دریافت هزینه تحت درمان قرار می گیرند و ادامه درمان ایشان  تا سه ماه بعد از تاریخ حادث مشمول این قانون می گردد

بيشترين امار اعزامي اين بخش شامل بيماران تصادفي و ترومايي ( MT) كه بعلت عدم وجود پزشك جراح مغز واعصاب در شهرستان  نياز به اعزام و برخي موارد مسموميت هاي بد حال و سوختگيهاي درصد بالا مي گردد .

 اطلاعات آماري بخش :

تعداد تختها :  تخت عمل سرپايي یک  دستگاه-   تخت   CPR دو دستگاه-  تخت برانكار 5 دستگاه -  تخت بستري تحت نظر :22دستگاه - تخت اطفال یک دستگاه –کات نوزاد یک دستگاه-

*اهم تجهيزات و وسايل :

 دسي شوك دو دستگاه-ونتیلاتور پرتابل یک دستگاه –آمبو ماتیک یک دستگاه -مانيتور پرتابل یک دستگاه-  پالس اكس متري 2 دستگاه - ترالي كد ااورژانس  سه دستگاه –ست كامل معاينه یک دستگاه-   چراغ سيالتيك یک دستگاه - دستگاه نوار قلب سه دستگاه -ساكشن برقي چهار دستگاه - كپسول اكسيژن 10 لیتری ده دستگاه  - کوتر یک دستگاه – دستگاه بیهوشی

مراجعين :

متوسط كل مراجعين در شبانه روز ..90.. الي ..140. نفرو تعداد  بستري روزانه 15الي 20 نفر می باشد

قوانین مربوط به فوت و اعزام بیمار

پس از تاييد فوت بيمار توسط پزشك مربوطه در صورتي كه مورد منعي براي صدور جواز دفن نباشد فرم درخواست صدور جواز دفن با کمک همراهان درجه يك متوفي و توسط پرستار تكميل و توسط پزشك تایید مي شود. سپس مسئول شيفت با هماهنگي سوپروايزر پرونده را تكميل و ترخيص كرده ، جواز دفن و جنازه را تحويل بستگان متوفي مي دهد.در مواردي كه منعي براي صدور جواز دفن وجود داشته باشد، پزشك شيفت ، متوفي را به پزشكي قانوني ارجاع داده ، سپس پزشك قانوني به بيمارستان مراجعه و امكان صدور جواز دفن را بررسي كرده و پس از طي مراحل قانوني جواز دفن راصادر  مي نمايد.

لازم است پس از ثبت دستور اعزام توسط پزشك بلافاصله برگه اعزام بيمار در دو برگ توسط پزشك صادر كننده دستور، نوشته و مهر و امضاء گردد و دستور اعزام بيمار توسط پرستار مسئول شيفت به دفتر پرستاري اطلاع داده شود . پرستار مسئول شيفت بايد برگه اعزام را كنترل و مدارك مورد نياز جهت اعزام بيمار را بررسي و از كامل بودن آن مطمئن باشد .  جهت اعزام بيمار بايد كليه موارد كه از طرف بيمارستان براي اعزام بيماران ضروري است از قبيل CXRay ، آزمايشات Hbs Ag و HIV و ساير موارد در اسرع وقت تهيه شود .

قبل از اعزام بايد مطابق با بيماران ترخيص شده توسط پزشک معالج خلاصه پرونده پزشكي نوشته شود .

پرونده بيمار به واحد ترخيص ارائه داده شود تا پس از تسويه حساب بيمار، بيمار به مقصد مورد نظر با هماهنگی دفتر پرستاری اعزام گردد.